作者：朱晋国; 于仁; 葛恒发; 姜宝飞; 陶国全肠液回输唇状瘘肠上皮内淋巴细胞增殖细胞核抗原
摘要：目的探讨肠液回输对唇状瘘患者肠黏膜屏障功能和机体营养状态的影响。方法选取1995年7月至2008年5月我院收治的16例唇状瘘患者，所选病例均符合以下条件：肠道功能基本恢复、腹腔感染基本控制、完全依赖肠内营养、肠液回输肠襻的长度＞50 cm。分别于实施肠液回输当天、第7和14天，在肠镜引导下距小肠远端瘘口25～30 cm处取肠黏膜，行HE染色后统计肠上皮内淋巴细胞（IIELS）百分数、免疫组织化学染色后分析增殖细胞核抗原（PCNA）阳性细胞百分数。同时测定血清蛋白水平。结果实施肠液回输第14天瘘口远端小肠黏膜内IIELS百分数为19.06%±4.81%，显著高于肠液回输当天的12.81%±2.95%（P=0.000），PCNA阳性细胞百分数为12.13%±4.33%，显著高于肠液回输当天的6.44%±2.34%（P=0.000）。肠液回输第14天血清纤维连接蛋白水平由（152.80±16.50）上升至（227.05±45.36）mg/L（P=0.000）、转铁蛋白水平由（2.16±0.52）上升至（2.62±0.41）g/L（P=0.017）。结论实施肠液回输对于肠外瘘患者的肠黏膜具有保护作用。
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