作者：王姚; 张川胰胆管壶腹周围癌鉴别诊断磁共振成像
摘要：目的 探讨胰胆管定量分析对胰头癌和其他壶腹周围癌的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析南部县中医医院及川北医学院附属医院2013年9月至2018年3月81例壶腹周围癌患者的磁共振影像资料,包括41例胰头癌,20例胆总管下段癌及20例壶腹癌。将胆总管直径、主胰管直径、胰胆管末端间距、十二指肠乳头至胆胰管末端间距相加得到“胰胆管径线和”并在磁共振胰胆管成像上测量胰胆管汇合角,采用受试者工作特性曲线分析2名医师及采用贯序实验后胰胆管汇合角和胰胆管径线和用于鉴别胰头癌和其他壶腹周围癌的鉴别诊断效能。结果 胰头癌的胰胆管汇合角及胰胆管径线和大于其他壶腹周围癌[(86.2°±13.8°)vs(61.6°±10.7°),(9.3±1.7)cm vs(7.8±1.2)cm],差异具有统计学意义(F=5.896、19.568,P=0.017、0.001)。贯序实验得出胰胆管汇合角及胰胆管径线和临界点分别为70°和9 cm,敏感度和特异度为(67%,96%),AUC为0.93。结论 胰胆管定量分析可鉴别胰头癌及其他壶腹周围癌(胆总管下段癌及壶腹癌),联合胰胆管汇合角及胰胆管径线和可进一步提高鉴别诊断价值。
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