作者：陈鹏; 计飞; 陈一舟; 仲荣琴; 吴洁带线锚钉创伤性胸锁关节脱位
摘要：目的 分析带线锚钉技术治疗胸锁关节脱位的临床疗效。方法 回顾性观察分析浙江新安国际医院2015年1月至2017年12月收治的43例胸锁关节完全脱位患者临床资料,所有患者采用带线锚钉技术进行切开复位固定,其中男性27例,女性16例;年龄21~55岁,平均33.2岁;右侧29例,左侧14例;车祸伤31例,高处坠落伤12例。所有患者均为闭新鲜脱位,合并多发肋骨骨折7例,1例脾破裂并严重血气胸,先急诊脾切除、胸腔闭式引流术,后行连枷胸行胸廓成形术同时给予胸锁关节脱位切开复位带线锚钉固定。33例属Grade分型Ⅲ型,即胸锁韧带、肋锁韧带完全断裂,关节囊破坏,锁骨端向前上方脱位。所有患者伤后2~10 d手术治疗,平均5.5 d。术后根据X线片及CT进行观察胸锁关节复位情况,肩关节功能根据Rockwood评分法进行评定。结果 本组病例术后随访12~22个月,平均12.5个月。术后外观均获得改善,无局部隆起、肿胀等。Rockwood评分法评定术后关节功能:优32例,良9例,可1例。所有病例未发现感染及内固定松动失效、关节再脱位等并发症及无需二次手术取出内固定物。结论 带线锚钉治疗胸锁关节脱位固定可靠、疗效满意,动态固定符合微动关节生理特性,且不需要二次手术行内固定物取出,能达到良好的临床效果和满意度,是治疗胸锁关节脱位一种较好的治疗方法。
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