作者：潘晓东; 周辰; 尹冬华; 刘雅玲神经心理学量表阿尔茨海默病评估量表认知评分认知障碍
摘要：目的 分析阿尔茨海默病评估量表认知评分部分（ADAS-cog）的10词学习回忆测试在不同认知水平患者中的细部特征。方法 选择2012年5月至2016年5月来江苏省老年医学研究所就诊的老年人，共入组127例，其中认知正常者56例（NC组），轻度认识障碍（MCI）者49例（MCI组），痴呆组（D组）22例。比较3组间在ADAS-cog10词学习测试的多个细部特征参数上的差异，相关参数的设定参照加利福尼亚词语学习测试（CVLT）。同时，测定蒙特利尔认知量表（MoCA）、简易智能状态检查量表（MMSE）等。计量资料的3组间比较采用单因素方差分析（ANOVA），组间比较采用LSD法。计数资料组间比较采用χ2检验。使用ROC曲线分析量表界值的选择，通过计算ROC曲线下面积的方法观察不同指数量表方法对诊断的敏感性、特异性的差异。结果 3组对象中D组的年龄较大［（78.88±9.55）岁vs（82.16±9.69）岁vs（85.91±5.65）岁，P=0.008］；主观记忆力下降的主诉在MCI组最为突出（51.8%vs77.6%vs59.1%）。与MoCA总分相比较，“学数”“回忆总数”“前5词学数”“回忆与第3次学习一致性”等参数与之在判断MCI效果上没有明显差异。“回忆总数”对判断MCI的敏感度为84.4%，特异度为86.0%。“学数”“回忆总数”“第三次学习词数”“前5词学数”“回忆一致性”“回忆与第3次学习一致性”等参数在鉴别痴呆的患者上均有较好的敏感度与特异度。结论 神经心理学量表的一些细部特征可以为临床诊断提供帮助，提示在做量表测试时，除了总分外，应当注意细部特征可能有的诊断意义。
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