作者：李宇罡; 杨栋; 王磊; 吕俊远; 于丹; 辛世...可降解镁支架移植静脉再狭窄内膜增生内皮化
摘要：目的 评价可降解镁支架（BMAS）与316L不锈钢支架对移植静脉吻合口再狭窄的治疗效果，并探索其对内膜增生及内皮化的影响。方法 27只雄性新西兰白兔随机分为可降解镁支架组（BMAS组）、316L不锈钢支架组（316L组）、对照组（NC组），每组9只。3组实验动物均行颈静脉-腹主动脉移植术，术后1个月，BMAS组与316L组经颈动脉入路于静脉桥处分别置入BMAS与316L不锈钢支架，NC组无支架置入。支架置入1、2、3、4个月后观察吻合口管腔直径变化，评价吻合口再狭窄情况；4个月时获取3组移植静脉标本，行EVG染色评价管腔形态及新生内膜面积；Evansblue染色，分光光度仪中测量620nm波长的OD值，评价血管再内皮化情况。结果 两种支架均可有效支撑吻合口，改善吻合口管腔直径丢失，BMAS力学支撑效果可媲美不锈钢支架，且4个月时BMAS导致的血管新生内膜面积与对照组类似［（4.80±0.58）mm2，vs.（4.17±0.56）mm2，P=0.112］，明显少于不锈钢支架［（6.97±0.78）mm2，P＜0.001］；EvansBlue染色结果显示，4个月时316L组OD值明显高于其他2组［316Lvs.NC：（0.19±0.03）vs.（0.09±0.01），P=0.001；316Lvs.BMAS：（0.19±0.03）vs.（0.08±0.01），P=0.001］，而BMAS组与对照组无差别［（0.08±0.01）vs.（0.09±0.01），P=0.940］。结论 BMAS可以有效支撑狭窄的移植静脉吻合口，力学支撑效果不弱于316L不锈钢支架，同时在减少新生内膜增殖及促进内皮化方面明显优于316L不锈钢支架，可作为未来防治移植静脉再狭窄的潜在性方法。
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