作者：王大海; 刘雪来; 高鹏; 王更辉; 李怀宁肺炎性占位病变医源性播散原发性膈下脓肿鲍曼不动杆菌
摘要：目的通过对近日哈尔滨市儿童医院收治的1例左下肺炎性占位患者诊治过程的回顾及复习相关文献,为基层医院临床提供对该病诊治的经验教训。方法患儿女,10岁,于2014年8月27日因'发热6 d,咳嗽伴胸痛3 d'以'膈下脓肿'入院治疗。入院后急行血清学、病原学、影像学检查,并因突发呼吸功能不全转入重症监护室。保守治疗期间病情进行性恶化,考虑病变来源于胸腔可能性大,遂行'胸腔镜下病灶探查及清除术'。术中发生脓液经支气管灌入病变对侧,导致感染医源性播散。结果本患因疾病鉴别诊断复杂、进展迅猛以及术前估计不足、术中处理不当导致患儿预后不良。结论个别病例膈肌上、下的炎性占位存在一定的临床鉴别难度,在诊治过程中应予以重视。对于尚无小儿单肺通气技术及双腔气管插管的基层医院儿外科来讲,手术治疗肺炎性占位时需警惕占位内液体自发性破入肺部导致感染医源性播散的发生。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
