作者：谭雄; 赖应龙心脏保护心脏损伤体外循环冠状动脉旁路移植术低心排血量综合征术后死亡率专业理论知识
摘要：体外循环（CardiopulmonaryBypass,CPB）应用于临床心脏及大血管手术已经半个多世纪.随着对CPB专业理论知识的深入理解、医用材料的进步、管理水平及外科手术技术的提高,术后死亡率和并发症的发生率大大降低,挽救了千千万万患者的生命.然而,CPB对心脏损伤仍然是-直研究的热点.据文献报道CPB术后心律失常的发生率与基础疾病、手术种类和术中心肌保护等有关,在先心病术后的发生率为40%~60%,心脏瓣膜病换瓣术后的发生率为70%~84%,而冠状动脉旁路移植术（CoronaryArteryBypassGrafting,CABG）术后的发生率为17%~57%;低心排血量综合征的发生率为2%~6%;心功能衰竭的发生率为3%~5%[1].不仅延长患者的住院时间而且增加并发症的发生率和死亡风险,给患者家庭和社会带来沉重的经济负担.CPB对心脏损伤的机制十分复杂,主要是心脏缺血性损害、心室过度膨胀或空瘪、升主动脉阻断及缺血-再灌注损伤等所致.现就体外循环心脏损伤机制及心脏保护的研究进展综述如下.
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