作者：王军 王溧康 孙骏 吴晶涛 叶靖 王守安 朱...肺肿瘤辐射剂量自适应迭代重建自动管电流调节
摘要：目的：探讨胸部宝石CT自动管电流调节（ATCM）结合自适应迭代重建（ASIR）低剂量扫描技术在肺结节检查中的应用。方法对80例常规胸部CT检查发现肺结节的患者采用宝石能谱CT行两次扫描。第1次扫描采用单纯ATCM技术，第2次扫描采用ATCM技术结合50% ASIR重建。噪声指数根据体重指数（BMI）确定，第1次扫描（纯ATCM组）：BMI≤22 kg/m2、噪声指数为14，BMI＞22 kg/m2、噪声指数为20；第2次扫描（ATCM结合ASIR组）：BMI≤22 kg/m2、噪声指数为20，BMI＞22 kg/m2、噪声指数为26。由2名放射科医师分别对图像质量和图像噪声进行主观评分（5分制），并采用Kappa检验观察不同医师间评定结果的一致性。记录两组的CT剂量容积指数（CTDIvol），并采用配对样本t检验比较。比较两次扫描肺结节的检出率，分析两次扫描影像显示结节的数目和大小。结果 ATCM结合ASIR组CTDIvol为（1.60±0.45）mGy，单纯ATCM组CTDIvol为（4.26±0.41）mGy，结合ASIR技术可以降低约62%的剂量，两组差异有统计学意义（t＝26.81，P＜0.05）。单纯ATCM组，2名医师的图像质量评分分别为（4.50±0.48）分和（4.35±0.27）分，Kappa＝0.862，P＜0.01；ATCM结合ASIR组，2名医师的图像质量评分分别为（4.96±0.36）分和（4.82±0.45）分，Kappa＝0.795，P＜0.01。单纯ATCM组，2名医师的图像噪声评分分别为（4.18±0.52）分和（3.90±0.42）分，Kappa＝0.648，P＜0.01；ATCM结合ASIR组，2名医师的图像噪声评分分别为（4.42±0.43）分和（4.41±0.26）分，Kappa＝0.788，P＜0.01。所有图像质量评分均达到满足影像诊断的要求。两种扫描方案扫描检出肺结节的数目相等，且肺结节的直径间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胸部CT扫描可提升噪声指数，并且应用ASIR技术获得的图像能够保证图像质量符合临床诊断要求，并进一步减少辐射剂量，更适合对肺结节进�
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