作者：毛华 金少琴 黄纯炽 唐银丽 谢玥骨髓祖代细胞干细胞移植肝硬化
摘要：目的 探讨自体骨髓干细胞经肝动脉移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的安全性、可行性及疗效.方法 本研究纳入了64例乙型肝炎肝硬化失代偿期的患者,其中32例患者接受了自体骨髓干细胞移植治疗,同时选取与移植组在年龄、性别以及某些生化指标[包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）,白蛋白（ALB）,总胆红素（TBIL）,凝血酶原时间（PT）]相匹配的32例患者作为对照组.采集骨髓150～250ml,分离纯化骨髓干细胞,经肝动脉插管植入肝脏,观察植入治疗术前及术后第1周到第4周主要肝功能指标及临床症状的变化、不良反应.结果 32例患者骨髓干细胞的采集、分离以及灌注均顺利,成功率为100％.术后未观察到严重的不良反应或并发症.与对照组相比,移植组在术后第1～4周ALT、TBIL、ALB、PT水平无显著性差异（P＞0.05）；当患者Child-Pugh分级均为ChildA ＋B级时,移植组患者在术后第1～4周肝功能指标的变化较对照组有所改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）；当患者Child-Pugh分级均为Child C级时,两组ALT水平仍无显著性差异（P＞0.05）,而从移植术后第3～4周时,移植组中ALB、PT和TBIL水平较对照组有显著改善（P＜0.05）.结论 经肝动脉自体骨髓于细胞移植术治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期安全有效,短期内即可改善肝功能Child C级患者的临床症状和体征,从而使患者生存质量得到较大提高,具有推广价值.
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