作者：易忠 王斌 周学继 李小龙心动过速房室结折返性卵圆孔未闭导管消融术左侧房室旁路
摘要：目的 探讨经未闭卵圆孔途径消融左侧房室旁路的可能性及安全性.方法 2008年1月至2009年3月,共41例左侧房室折返性心动过速患者,平均年龄(47.0±16.8)岁,接受射频消融治疗.经电生理检查证实左侧旁道后,所有患者均先用导管探试是否存在未闭卵圆孔.存在未闭卵圆孔者经未闭卵圆孔消融;反之,经股动脉途径消融.比较经卵圆孔途径和经动脉途径两种方法 射频消融的手术成功率、手术时间、X线曝光时间以及副作用发生情况.术后所有患者接受电话随访.结果 共11例经未闭卵圆孔途径完成,其余30例患者经穿刺右侧股动脉途径消融(其中2例改经穿刺房间隔途径消融成功).其中两组手术时间分别为(56.3±14.2)min和(60.3±18.2)min(P=0.076),X线曝光时间分别为(9.1±3.9)min和(9.5±4.2)min(P=0.115).探测是否存在未闭卵圆孔需要(4.7±1.2)min.股动脉途径组有穿刺部位血肿、瘀斑5例,心包填塞1例.术后随访平均13个月(3～21个月),两组均无心动过速复发,亦未见其他并发症.结论 经未闭卵圆孔途径消融左侧房室折返性心动过速安全、简单、快捷,值得在穿刺股动脉之前确定患者是否存在未闭卵圆孔.
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