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分段式粘接桥的临床应用初步观察

作者:李健; 彭东; 冯海兰义齿局部固定树脂黏固剂倒凹随访研究

摘要:目的观察利用基牙倒凹固位的分段式粘接固定义齿的短期临床应用效果。方法129例牙列缺损患者,修复缺失牙196颗,共完成148件修复体。根据基牙位于牙弓中的位置将修复体分为前牙修复体(40件)、后牙修复体(95件)和前后牙修复体(13件)。修复后2周、1、3、6个月及每年进行复查。参考改良的美国公共健康服务评价标准评价修复体的固位和基牙健康状况,按A(效果优良)、B(效果临床可接受)、C(效果不良)3个等级进行评估。粘接桥的存留率用两个维度衡量,其一是完全存留率(没有发生脱粘接或者需要拆除),其二是功能存留率(包含一次脱粘接后能重新粘固并无再次脱粘接的修复体)。结果148件修复体随访观察6~36个月,平均26个月。临床评价结果:15件修复体为C级,10件修复体为B级,123件修复体为A级。后牙修复体的完全存留率为95%(90/95),明显高于前牙修复体[80%(32/40)],差异有统计学意义(X^2=5.433,P〈0.05)。前牙修复体及后牙修复体与前后牙修复体比较,完全存留率差异均无统计学意义(P〉0.05,P〉0.05)。后牙修复体的功能存留率[99%(93/94)]高于前牙修复体[80%(32/40)](X^2=13.179,P〈0.01),也高于前后牙修复体11/13(X^2=4.143,P〈0.05),差异有统计学意义。结论利用基牙倒凹固位的分段式粘接桥修复个别前后牙缺失时,牙体组织磨除量小,后牙修复体的短期效果明显优于前牙修复体,长期修复效果尚需进一步观察。

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