作者：张益; 顾晓明; 蔡业军; 段登辉上颌骨骨折lefort分类改良补充方案诊断
摘要：目的探讨上颌骨骨折LeFort分类的改良原则和方案.方法以193例上颌骨骨折为研究样本.按LeFort 分类的Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折,增加Manson分类的矢状骨折和牙槽突骨折,列出诊断条目.根据华特位X线片和CT片显示的骨折部位和骨折线走行,对研究样本进行条目诊断和统计分析,比较LeFort 分类和增加分类条目后的诊断覆盖率与未覆盖率.依据分析要素,提出对LeFort分类的改良补充方案.结果 185例被纳入诊断条目的样本按例统计,符合LeFort分类条目的单处骨折和多处骨折诊断率分别为30.81%和34.06%,增加条目后的单处骨折和多处骨折诊断率分别提高13.51%和21.61%,总体覆盖率达95.86%.193例样本中被纳入诊断条目的344处骨折按骨折处统计,符合LeFort分类条目者279处(81.10%).其中LeFort Ⅲ型骨折65处,98.46%(64处)与LeFort Ⅱ型合并,或与LeFort Ⅰ型和Ⅱ型同时合并发生.结论 LeFort分类的缺陷在于缺少矢状骨折和牙槽突骨折诊断条目,LeFort Ⅲ型骨折很少单独发生.建议上颌骨骨折做如下改良分类:低位水平骨折;高位水平骨折;矢状骨折;牙槽突骨折.
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