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重症急性胰腺炎患者器官功能衰竭的患病率及其危险因素分析

作者:李小彦 王小波 刘秀峰 李树贵重症急性胰腺炎器官功能衰竭患病率危险因素年龄并存病apache评分胰腺坏死腹腔间隔室综合征

摘要:目的 调症急性胰腺炎(SAP)患者器官功能衰竭的患病率,分析其发病的危险因素.方法 回顾性分析2000年3月至2009年10月于山西省晋中市第一人民医院ICU住院的186例SAP患者.SAP诊断依据2006年中华医学会外科学会制订的重症急性胰腺炎诊断标准.收集年龄、性别、病因、并存病、APACHE Ⅱ评分、CECT胰腺坏死程度、CT严重性指数(CTSI)、腹腔间隔窒综合征(ACS)、器官功能衰竭数目与死亡人数等资料.计算器官功能衰竭的患病率和病死率.采用非条件多因素Logistic回归分析方法确定器官功能衰竭的危险因素.结果 186例SAP患者中,96例患器官功能衰竭.96例SAP器官功能衰竭患者中,47例死亡.SAP患者器官功能衰竭患病率与年龄、并存病数目、APACHEⅡ评分、CECT胰腺坏死程度、CTSI和ACS显著相关.器官功能衰竭数目随着年龄、并存病数目、APACHEⅡ评分,CECT胰腺坏死程度增加显著增加.进入非条件多因素Logistic回归方程的因素有年龄、并存病数目、APACHEⅡ评分、CECT胰腺坏死程度、CTSI和ACS.结论 SAP患者器官功能衰竭的患病率为51.6%,与之相关的病死率为49.0%,年龄、并存病数目、APACHEⅡ评分、CECT胰腺坏死程度、CTSI和ACS是SAP患者器官功能衰竭的独立危险因素.

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