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腹部创伤致腹膜后多发脓肿一例

作者:陈金明; 周文; 陆志熊; 伍峻松; 黄新文浙江大学医学院附属第二医院多发脓肿腹部创伤腹膜后急诊剖腹探查术胃结肠韧带保守治疗腹腔引流管

摘要:患者男,30岁。因骑自行车时不慎被倒车的卡车撞伤上腹部,出现逐渐加重的上腹痛,6h后急诊入院。查体:腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,CT和B超检查仅见腹腔内少量积液,行急诊剖腹探查术。术中见肝表面约5cm左右的裂伤,胃结肠韧带部分撕裂,行肝和胃结肠韧带修补。术后右上腹放腹腔引流管一根。术后第4天开始出现持续腹胀,恶心、呕吐和高热,每天体温〉39℃,呈驰张热,大便每3~5天1次。给予亚胺培南、左氧氟沙星和奥硝唑等抗生素保守治疗20d后未见好转,遂转人浙江大学医学院附属第二医院进一步治疗。

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中华急诊医学

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