作者：胡晓军; 陈娟; 彭慧; 孙跃玲; 陈苏高血压危象中毒性心肌炎有机磷中毒高血压病史诱发腔隙性脑梗死窦性心动过速机械辅助通气
摘要：患者女，53岁，既往身体健康，否认高血压病史。因“突发恶心、呕吐、腹泻3h，意识障碍1h”来本院就诊。急诊室测血压为：200／120mmHg（1mmHg=0．133kPa，头颅CT仅提示“左中脑腔隙性脑梗死可能”，心电图提示“窦性心动过速、房性早搏、心肌受损”。以“急性左心衰、高血压危象”收入院。入院查体：T36．1℃，P120次／min，R40次／min，BP200／130mmHg，深度昏迷，双侧瞳孔直径明显缩小，约1．0mm，颈软，双肺呼吸音粗，满肺湿性音，HR120次／min，律齐，无杂音，腹软，双下肢可见细小肌束颤动，病理征未引出。给予气管插管机械辅助通气、泵推硝普钠、静脉推注速尿等治疗，1h后症状无则转。追问病史，患者起病当晚进食大量蔬菜，其丈夫在清洗残留有患者呕吐物的衣物时，可闻到明显的农药味道。即刻给予洗胃、阿托品、解磷定及长托宁等治疗。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
