作者：屈纪富; 文亮; 刘明华; 张晓军; 徐世伟胸腹裂孔疝急救部救治并发分娩上腹胀痛术中诊断排痰治疗
摘要：患者女，19岁，农民，因“产后左上腹胀痛，气促4d，加重1d”入院。患者足月顺产后12h出现左上腹胀痛，并稍感气促。4d后腹痛、气促加剧，行补液、解痉、镇痛等治疗无效后转入本院急救部救治。查体：生命体征平稳，左肺呼吸音较右侧低。舟状腹，左侧腹肌紧张，肠鸣音8次／min，无金属高调音。x线片示左侧胸部团状高密度影，肠管积气征；CT检查示左侧胸腔内可见肠管影，并少量积液。诊断为左侧膈疝形成，急诊在全麻下行剖腹探查术。术中见脾游离于切口下，左肋膈角可见8cm长裂孔，其内侧约3cm长撕裂创面，少量渗血，结肠脾曲，大部分小肠及系膜经裂口纳入胸腔；术中诊断为胸腹裂孔疝，遂行腹腔脏器还纳及膈肌修补术。术后经抗感染、止血、补液、咳嗽排痰治疗，经胸片检查肺复张良好，胸腔积液消失，7d后痊愈出院。
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