作者：周建仓; 林小娜; 方素华; 徐秋萍苗勒管腺肉瘤出血性梗死阴道出血卵巢肿瘤蒂扭转急腹症多普勒血流显像急诊剖腹探查术术后病理诊断
摘要：患者女，69岁，因尿频、尿急1周，突发左中下腹痛5h急诊入院。患者1周前感小便次数增多，伴尿急感，无发热，无腹痛，约5h前，洗澡后突发左中下腹剧痛，持续性，伴恶心呕吐，有肛门排气，无腹泻，无腹胀，无肛门坠胀感，无阴道出血，到本院急诊。既往血糖偏高，行饮食调整治疗，分别于10年及8年前用手术切除阑尾及胆囊。查体：体温36．8℃，P105次／min，R21次／min，即130／65nlnlHg（1kPa=7．5mmHg）。神清，痛苦貌，左中下腹（约平脐水平）压痛明显，无反跳痛，左肾区轻叩痛。血常规lWDC11．0×10^9／L、N49．4％，HGB117g/L；血生化示电解质正常，血淀粉酶81IU／L，GLU193mg／dl；尿常规：WBC0～3／HP，RBC0—3／HP。行泌尿系统B超扫查时发现左侧盆腔一大小为10．5cm×9．0cm×6．0cm的偏高回声光团，类圆形，边界尚清，内回声明显不均，多普勒血流显像未见明显血流信号；右侧盆腔见一大小约9．4cm×7．7cm囊性回声，界清，囊壁尚完整，透声好。妇科拟诊“腹痛待查：左卵巢肿瘤蒂扭转？左卵巢肿瘤破裂？”，行急诊剖腹探查术。手术切除全子宫及双侧附件。术后病理诊断为左附件苗勒管腺肉瘤伴出血性梗死。10d后好转出院，随访3个月未见复发。
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