作者：林珮仪; 江慧琳; 李燕屏; 张弋; 许松青; ...心功能不全复苏后相关性研究心搏骤停正常对照组mrna表达肺毛细血管楔压血流动力学指标细胞因子复苏成功心跳骤停白细胞介素cpr心输出量导管监测抽血检测
摘要：目的观察犬心跳骤停复苏后血流动力学和细胞因子的变化.方法12只犬随机分为2组:常规治疗组(CPR组)和正常对照组;每组6只,CPR组通过体外电击诱发犬室颤,3 min后复苏.采用Swan-Ganz漂浮导管监测复苏前和复苏后6 h的心输出量(CO)和肺毛细血管楔压(PAWP),同时抽血检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)水平(放免法),6 h后取心肌组织进行TNF-α mRNA、IL-6 mRNA表达的测定.结果两组各血流动力学指标在心跳骤停前差异无显著性,CPR组的MAP在复苏成功即时高于正常对照组,随后开始下降,在复苏后4、6 h低于正常对照组.CO、CI、SV和LVSWI在复苏成功后随时间延长而下降,6 h降至最低,复苏后各观察点均低于正常对照组和电击前.TNF-α、IL-6浓度在复苏后2 h开始出现明显的升高,并随时间的延长而增高,与本组电击前及同时间的正常对照组比较差异有显著性.细胞因子TNF-α和IL-6与反映心功能的指标CO、CI、SV和LVSWI之间呈负相关.心肌细胞因子mRNA表达在CPR组高于正常对照组.结论电击诱发室颤犬复苏成功后存在着心功能不全,心肺复苏后升高的TNF-α和IL-6水平与复苏后心功能不全密切相关.
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