作者：邢绣荣; 秦俭; 李春盛; 阮英茆; 曾翔俊心肌超微结构早期应用氨茶碱心肌细胞超微结构自主循环恢复腺苷受体拮抗剂复苏成功率肾上腺素lvsp血液流变学心功能测定血流动力学心肺复苏心搏骤停sd大鼠电镜观察恢复时间空泡形成损害程度心脏功能
摘要：目的研究心搏骤停大鼠心肺复苏早期应用氨茶碱对复苏成功率、血液流变学、心功能及大鼠心肌超微结构的影响.方法选60只SD大鼠,随机分为3组:手术对照组(A组),肾上腺素治疗组(B组)和肾上腺素+氨茶碱治疗组(C组),各20只.分别于窒息前、自主循环恢复时及自主循环恢复30 min后进行血流动力学及心功能测定,电镜观察心肌超微结构的变化.结果比较自主循环恢复时间,C组明显少于B组(P＜0.05).C组中有75%自主循环恢复,30 min存活率为70%,B组分别为60%(P＞0.05)和55%(P＞0.05).C组自主循环恢复时及自主循环恢复30 min后的LVSP、dp/dtmax、经LVSP校正后的dp/dt和-dp/dt均明显高于B组(P＜0.05).A组心肌细胞超微结构正常,C组复苏后心肌超微结构略有部分改变,线粒体轻度肿胀及少量空泡形成.B组复苏后心肌细胞部分损害,心肌细胞肌丝排列不整齐,线粒体明显肿胀及空泡化,损害程度比C组严重.结论在复苏早期应用腺苷受体拮抗剂氨茶碱提高了复苏成功率,并且改善了心脏功能,减少了对心肌细胞超微结构的破坏,因此,氨茶碱可作为肾上腺素的增补剂.
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