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纤维支气管镜急诊床边治疗有机磷农药中毒伴急性肺不张

作者:胡智星; 蒋国平; 倪笑媚; 沈华浩治疗急性肺不张纤支镜床边有机磷农药中毒并发症纤维支气管镜有效防治节段性利用

摘要:目的观察纤维支气管镜(简称纤支镜)急诊床边治疗有机磷农药中毒伴急性肺不张的效果及安全性.方法对10例急性有机磷农药中毒伴急性肺不张患者在床边予血压、心电、经皮血氧饱和度监测下,利用纤支镜介导冲洗、吸痰治疗,观察治疗前后胸片、血气分析及其治疗并发症.结果纤支镜治疗前后PaO2、SaO2、P(A-a)O2明显改善,(P<0.05),差异有显著意义;治疗后12~24 h复查胸片:8例完全复张;1例症状改善,仍有节段性不张,经对症治疗5 d后完全复张:1例治疗中发生心跳骤停,在成功复苏,病情稳定2 d后,再次用纤支镜治疗复张.结论纤支镜治疗有机磷农药中毒伴急性肺不张多能却除肺不张的病因,具有疗效确切、快速的特点,但需有效防治循环、呼吸系统的并发症.

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