作者：秦耕; 周君琳肱骨近端骨折multiloc髓内钉手术疗效
摘要：目的探讨Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院骨科采用Multiloc髓内钉治疗并获得完整随访资料的33例肱骨近端骨折患者,年龄44~83岁,平均(68.7±15.7)岁;其中Neer分型二部分骨折22例,三部分骨折11例。分别记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及手术并发症,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Constant-Murley评分评价患者术后肩关节功能情况。结果手术均顺利完成,平均手术时间为93.2 min(70~150 min),术中平均出血量为108.2 ml(30~200 ml)。随访时间最短13个月,最长40个月,平均随访时间为(22.4±7.3)个月。末次随访平均肩关节疼痛评分0.47分(0~2分)。骨折平均愈合时间为(15.7±2.9)周,肩关节活动平均活动范围:前屈140.2°,外展135.9°,内旋36.0°,外旋54.4°。术后平均Constant评分为(85.9±10.8)分,其中优11例、良17例、一般3例,优良率为90.9%。末次随访时无一例发生切口感染、骨折不愈合及肩袖损伤等并发症。结论Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折具有手术创伤小、并发症少、内固定物牢固、关节功能恢复优良,对肱骨近端Neer分型二部分和三部分骨折有满意的治疗效果。
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