作者：罗倩; 沙一帆; 王秋根; 吴晓明肩关节前脱位大结节肱骨颈医源性并发症
摘要：目的分析在闭合复位老年肩关节前脱位的过程中发生医源性肱骨颈骨折的原因并探索避免的方法。方法对上海市第一人民医院2012年1月至2017年1月在肩关节前脱位复位过程中发生肱骨颈骨折患者的临床资料和影像学特点进行回顾性分析。结果共5例患者在闭合复位过程中发生肱骨颈骨折,导致肱骨头、颈分离。这些患者的特征:(1)老年女性,低能量损伤,初次肩关节脱位;(2)复位前肩关节正位片:肩关节前脱位伴大结节骨折;(3)肱骨头内移至喙突下方或内侧;(4)均为无麻醉下采取Hippocrates足蹬法复位。结论闭合复位肩关节前脱位过程中发生肱骨颈骨折的原因与复位前遗漏盂肱关节脱位时伴随的肱骨颈骨折有关。老年肩关节前脱位有其特点,在治疗上应与年轻患者加以区别。对老年初次肩关节前脱位伴大结节骨折的患者应加以特别重视,复位前规范的影像学检查以除外肱骨颈骨折是避免此类医源性并发症的关键。
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