作者：张磊; 张晟; 李智尧; 马佳上盂唇前后部损伤肱二头肌长头肌腱肌腱固定术肌腱切断术
摘要：目的：分析肩关节上盂唇前后部（superior labrum anterior and posterior,SLAP）及肱二头肌长头肌腱损伤病例,观察关节镜下手术治疗 SLAP 及肱二头肌长头肌腱损伤的临床疗效。方法回顾性分析中国中医科学院望京医院2008年2月至2014年5月收治肩关节镜手术患者400例,其中85例存在 SLAP 或肱二头肌长头肌腱损伤。患者平均年龄55岁（25~82岁）,均为非职业运动员,其中男50例,女35例。单纯 SLAP 或肱二头肌长头肌腱损伤25例,平均年龄30岁（25~45岁）；合并肩袖损伤52例,平均年龄65岁（42~82岁）,其中50岁以下6例,50岁以上46例；合并肩关节不稳7例；合并肩锁关节脱位1例。根据作者制定的手术指征分别行 SLAP 缝合修复、肱二头肌肌腱固定术及肱二头肌肌腱切断术,同时处理合并病变。术后采用简明肩关节功能测试（simple shoulder test,SST）、美国肩肘外科协会评分（American shoulder and elbow surgeons′form,ASES）、视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）及患者满意度进行疗效评估。结果85例均顺利完成手术。SLAP 缝合70例,肱二头肌肌腱固定术10例,肱二头肌肌腱切断术5例。术后患者功能评分较术前均明显改善,ASES 评分术前为（69.0±19.0）分,术后为（83.9±18.3）分（P〈0.001）；SST 术前为（8.6±2.9）分,术后为（10.3±2.3）分（P =0.004）；VAS 术前为（3.3±2.3）分,术后为（1.6±1.9）分（P〈0.001）。术前、术后关节活动度改善,前屈上举：术前（120±34）°;,术后（170±14）°;（P〈0.01）；外旋：术前（50±20）°;,术后（80±12）°;（P〈0.05）；外展：术前（120±34）°;,术后（169±66）°;（P〈0.05）。SLAP 缝合修复患者均恢复至术前运动水平,且未出现翻修病例。术后1年时随访满意率达90%。结论根据作者制定的手术指征选择手术方式治疗 SLAP 或肱二头肌长头肌腱损伤可以取得良好的临床效果。
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