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腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合PPH治疗直肠黏膜内脱垂的疗效评价

作者:王超; 杨阳; 杨维维; 曹永丽; 魏东直肠直肠悬吊直肠黏膜内脱垂盆底修复

摘要:目的 研究腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合PPH术治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法 选择2011年3月至2012年11月手术治疗的直肠黏膜内脱垂患者94例,按手术方式分为两组。A组共48例,实施腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合PPH术,B组46例实施PPH术。术后24个月分别对两组患者Longo和Wexner评分、术后有效率、并发症等情况进行分析。结果 A、B两组Longo评分平均值术前分别为15.39±4.15、14.86±3.06,术后24个月降至5.37±0.87、7.84±1.23。A组(t=16.37,P<0.01)和B组(t=14.46,P<0.01)组内术前、术后比较差异有统计学意义。术后24个月A组Longo评分平均值显著低于B组评分(t=-11.28,P<0.01),差异具有统计学意义。A、B两组Wexner评分平均值术前分别为14.25±3.37、14.58±3.14,术后24个月降至4.85±0.51、7.52±0.94。A组(t=19.11,P<0.01)和B组(t=14.61,P<0.01)组内术前、术后比较差异有统计学意义。术后24个月A组Wexner评分平均值显著低于B组评分(t=-17.21,P<0.01),差异具有统计学意义。两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.84,P<0.05),两组术后并发症比较差异无统计学意义(χ2=0.20,P>0.05)。结论 腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合PPH术治疗直肠黏膜内脱垂的短期效果较单用PPH术好,但远期疗效需要进一步研究。

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