作者：王洪波; 徐明垚; 陈清波; 郭银; 潘夏直肠肿瘤直肠镜检查
摘要：目的 探讨直肠累及齿状线的侧向发育型肿瘤（laterallyspreadingtumor，LST）的特点，评估内镜下黏膜剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）治疗直肠累及齿状线LST的疗效及安全性。方法 收集2012年10月至2014年10月湖北省肿瘤医院内镜科采用ESD术治疗的45例直肠累及齿状线的LST的临床资料，回顾性分析病变类型、大小、手术时间、一次性完整切除率、并发症的发生、病理诊断、随访情况等。结果 45例直肠累及齿状线的LST，肿瘤直径12mm~66mm，平均28±15mm，45例（100%）均一次性完整切除，ESD手时间45min~240min，平均100±25min。迟发性出血6例，发生率13.3%（6/45），均行内镜下止血成功，发生术中穿孔2例，发生率4.4%（2/45），经止血夹夹闭创面后内科治疗后痊愈。术后病理诊断低级别上皮内瘤变37例，高级别上皮内瘤变8例，病变均局限于黏膜层。45例患者平均随访时间30.2个月（10~46个月），所有患者均无肿瘤复发或残留，术后排便功能正常。结论 ESD治疗直肠累及齿状线的LST切除彻底，安全性好，复发率低，对肛管排便功能无明显影响。
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