作者：胡巧娟; 胡志东; 李静; 田彬鲍氏不动杆菌细菌蛋白质类整合子类
摘要：目的 了解耐亚胺培南鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶及整合子分布情况.方法 收集天津医科大学总医院2008年1月至2010年3月期间,103株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌临床标本.用Vitek-2系统鉴定细菌,并进行药敏试验,通过改良Hodge试验、改良三维试验和2-巯基丙酸协同试验初筛碳青霉烯酶,多重PCR同时检测4种OXA型碳青霉烯酶基因、2种金属酶基因及整合酶基因,对整合子可变区进行PCR检测及序列分析.结果 103株鲍曼不动杆菌中,改良Hodge试验检出碳青霉烯酶阳性75株（72.8%）,改良三维试验检出产碳青霉烯酶菌株80株（77.7%）,未检出产金属酶菌株.PCR检出blaOXA-51-like＋bsaOXA-23-like＋int11基因84株,blaOxA-51-like＋blaOXA-23-like阳性5株,blaOXA-51-like＋intll阳性8株,blaOXA-51-like＋blaOXA-24-like阳性2株,仅blaOXA-51-like阳性4株,blaOXA-58-like、金属酶基因（IMP-1、VIM-2）及Ⅱ类整合酶基因（intI2）均阴性.89株（96.7%）Ⅰ类整合酶阳性株均扩增出可变区,检出2种耐药基因盒组合形式：aacA4-catB8-aadAl（2 300 bp）81株,aacCl-orfX-orfX-orfX＇-aadAla（3 000 bp）8株.结论 鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药及多重耐药主要与其携带的OXA-23型碳青霉烯酶和Ⅰ类整合子有关.
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