作者：卢仁泉; 郭林; 胡娟附睾分泌蛋白质类肿瘤标记生物学卵巢肿瘤
摘要：目的评估人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）在卵巢癌诊断与疗效监测中的应用价值。方法用ELISA检测82例卵巢癌患者、26例卵巢良性疾病患者及40名健康对照者血清HE4水平，同时测定糖类抗原125（CA125），对结果进行比较分析。结果在未绝经组中，卵巢癌患者血清中HFA水平（中位数为46.6pmol／L）明显高于卵巢良性疾病患者（中位数为31.5pmol／L）和健康对照（中位数为24.0pmol／L，U值分别为95.5和100.0，P均〈0.01），同样在绝经组，卵巢癌患者HE4水平（中位数为139.0pmol／L）也明显高于良性疾病患者（中位数为35.4pmol／L）和健康对照（中位数为27.7pmol／L，U值分别为25.0和49.0，P均〈0.01）。根据受试者操作特性曲线（ROC曲线）分析，未绝经者HFA检测卵巢癌的临界值为35.7pmol／L，敏感度为71.4％，特异度为80.0％；绝经者HFA检测卵巢癌的临界值为54.5pmol／L，敏感度为87.0％，特异度为92.9％；HE4诊断价值稍高于CA125。对于卵巢疾病患者，未绝经者和绝经者卵巢癌发病风险计算（ROMA）值分别大于3.5％和12.5％时，可能存在卵巢癌发病的高风险。此外，卵巢癌患者血清HE4水平及阳性率随着肿瘤分期的升高而升高；淋巴结转移患者HE4水平显著高于未转移者（U值分别为34.0和77.0，P值均〈0.01）。HE4水平与疗效也密切相关，临床治疗有效时HE4下降，而病情恶化或出现转移时则升高。结论HE4测定有助于卵巢癌的诊断和疗效监测。
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