作者：周月清; 陆开来; 糜祖煌鲍曼不动杆菌氨基糖苷类修饰酶耐药率酶基因临床分离抗菌药物引物设计初步研究序列分析
摘要：目的了解鲍曼不动杆菌TEM基因及氨基糖苷类修饰酶基因存在情况,为耐药性监测提供初步依据.方法在2002年8月-2004年2月间自临床分离20株鲍曼不动杆菌,采用微量稀释法测定其对13种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应及序列分析的方法分析TEM基因及氨基糖苷类修饰酶基因类型.结果 20株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南全部敏感,哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及头孢他啶的耐药率分别为45.0%、65.0%和70.0%,氨基糖苷类抗生素的耐药率为75.0%,对其他抗菌药物的耐药率均在65.0%以上.TEM、aac(3)-Ⅰ、aac(3)- Ⅱ、aac(6")-Ⅰ和ant(3")-Ⅰ基因的阳性率分别为45.0%、55.0%、15.0%、35.0%和60.0%,而SHV、AmpC DHA、AmpC MIR基因均阴性.结论本院临床分离的鲍曼不动杆菌多重耐药严重,TEM型基因及氨基糖苷类修饰酶基因携带率较高.由于引物设计不完全,常见的OXA、VEB、PER基因未进入试验,因此第三、四代头孢菌素耐药原因需进一步研究.
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