作者：王铁功; 金相兰; 詹茜; 张浩; 刘芳; 邵成...肺结节结节定位计算机体层摄影并发症随访
摘要：目的探讨CT引导下Hook wire定位在15 mm以下肺结节行电视胸腔镜术前的有效性及安全性,并评估其预后。方法收集2016年6月至2019年12月我院术前在CT引导下行Hook wire定位的138例患者,共140枚15 mm及以下的肺结节,随后行电视胸腔镜手术切除。回顾性分析定位时间和技术成功率,单因素分析及多因素Logistic回归分析定位相关并发症的影响因素。观察术后随访期间有无复发或转移。结果CT引导下Hook wire定位技术成功率100%,术中发现脱钩3例。140枚结节平均大小(7.8±2.7)mm,结节与胸膜距离(8.8±7.5)mm。平均定位时间(13.6±3.9)min。定位后无症状气胸23例(16.4%),肺实质出血(0级22例,1级61例,2级57例),咯血1例(0.7%)。单因素分析发现体位、经肺穿刺次数、定位时间是气胸发生的风险因素,进一步Logistic回归分析表明仰卧位、经肺穿刺1次成功是气胸发生的保护因素。50例患者术后进行CT随访,随访时间(1~32)个月,中位随访时间5个月,未见复发或转移。结论对于15 mm及以下的肺结节,CT引导下Hook wire是一种有效、便捷、安全的电视胸腔镜术前定位方法,仰卧位及减少经肺穿刺次数有利于避免气胸的发生。患者术后短期预后好。
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