作者：王宾; 肖恩华; 尚全良; 马聪; 陈柱; 罗建...中心静脉狭窄透析通路介入干预经皮球囊血管成形术经皮支架植入术
摘要：目的：观察透析通路中心静脉狭窄（CVS）经皮球囊血管成形术（PTA）和经皮支架植入术（PTS）治疗的近中期疗效。方法：选取2014年10月-2016年10月收治的发生CVS的血液透析患者40例，按治疗方式的不同分为PTA治疗组26例和PTA＋PTS治疗组14例。观察两组患者术后疗效及通路管径变化情况；随访术后1、3、6个月透析通路的开放情况及开放时间。结果：术后相关症状均在1周内改善，治疗后通路直径较治疗前均增宽；PTA治疗组的初级开放时间为（5.17±1.54）个月，高于PTA＋PTS治疗组的初级开放时间（3.57±1.71）个月；PTA＋PTS治疗组的腔内干预次数为（1.93±0.47）次，高于PTA治疗组的（1.35±0.56）次，差异均有统计学意义。PTA治疗组1、3、6个月的初级开放率分别为96.2％、80.7％、69.2％，辅助初级开放率分别为100％、92.3％、92.3％；PTA＋PTS治疗组1、3、6个月的初级开放率分别为92.9％、64.3％、14.3％，辅助初级开放率分别为100％、100％、85.7％。两组的初级开放率和辅助初级开放率差异无统计学意义。结论：透析通路CVS的治疗首选单纯PTA，当出现PTA抵抗或频繁复发时，可以考虑植入支架。
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