作者：师贞爱; 李承志; 张红; 刘玉龙; 李王海; ...下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗肱动脉穿刺接力技术
摘要：目的：研究接力穿刺技术治疗无对侧股动脉入路的下肢动脉硬化闭塞症患者的有效性和安全性。方法：选取2014年4月-2017年9月入住我院的22例无对侧股动脉入路的下肢动脉硬化闭塞症患者，22例中对侧股动脉植入覆膜支架5例，主髂动脉病变已行对吻支架6例，主髂动脉病变同时累及双侧股动脉3例，腹主动脉瘤腔内修复术后4例，对侧截肢术后4例，采用接力穿刺技术（先肱动脉入路完成患侧髂股动脉病变治疗，获得患侧股动脉安全穿刺区，然后接力顺行穿刺患侧股动脉完成股咽动脉、甚至膝下动脉病变的腔内治疗）进行一期血运重建，治疗其下肢动脉硬化闭塞症，总结手术成功率及并发症情况。结果：手术成功率为100％，共植入103枚支架，平均4.7枚／人。所有缺血症状术后立即得到缓解，患肢踝肱指数（ABI）显著提高（0.90±0.16）vs.（0.33±0.18），t=18.80，P〈0.01）。随访2-36月（平均19.5个月），围手术期及随访期间无严重手术相关并发症，术后1年的一期通畅率为81.8％（18／22）。结论：应用接力穿刺技术治疗无对侧股动脉入路、肱动脉入路腔内器械过短无法完成血运重建的下肢动脉硬化闭塞症是安全、有效的，可以作为首选治疗方法。
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