作者:吴正阳; 朱明; 吴刚; 韩新巍肝动脉化疗栓塞术肝脓肿碘化油栓塞
摘要:病例男,67岁,因“体检发现肝脏占位1周”就诊,既往有乙肝病史20年,不规律服用抗病毒药。入院后完善相关检查,Child-Puge分级A,甲胎蛋白(AFP)>1200μg/L,上腹部CT显示肝内巨大占位病变,大小约18cm×17cm,诊断为原发性肝癌。外科会诊后无手术指征,明确无介入禁忌证后,行肝动脉造影并肝动脉化疗栓塞术(TACE)。肝动脉造影显示肝内巨大肿瘤染色,无肝动-静脉瘘,然后SP微导管(Terumo,Japan)分别超选至肿瘤供血动脉,缓慢灌注吡柔比星20mg,顺铂60mg及5-氟尿嘧啶1.0g,然后使用吡柔比星20mg与30ml碘化油混合乳剂栓塞病变,追加350~560μmPVA颗粒,造影复查显示肿瘤染色消失,结束手术(图1)。术后常规给予保肝、抑酸等对症治疗。
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