作者：杨博文; 白卫星; 李天晓; 贺迎坤; 许岗勤...椎基底动脉夹层动脉瘤缺血性卒中数字减影血管造影高分辨磁共振
摘要：目的探讨椎-基底动脉夹层动脉瘤（VBDA）的临床与影像学特点。方法回顾性分析2008年1月—2014年3月收治的57例VBDA患者的临床表现、DSA检查结果、CT/MRI和CTA/MRA的阳性结果。结果57例VBDA患者以蛛网膜下腔出血（SAH）发病28例（49.1%）、以缺血性卒中发病20例（35.1%）、以颈枕部痛发病5例（8.8%)、无症状4例（7%）。最常见的临床症状是头痛（59.6%）、恶心呕吐（54.4%）、头晕（42.1%）、颈枕部痛（26.3%）等。行DSA检查55例，确诊55例；行CTA检查33例，确诊7例；行MRA检查8例，确诊1例；行高分辨MR检查4例，确诊4例。最常见的DSA、CTA、MRA表现是均为串珠征（67.3%）和鼠尾征（25.5%）。最常见的动脉瘤类型是囊状动脉瘤，其他还有梭形动脉瘤及载瘤动脉的异常增粗。结论VBDA多以SAH发病，临床症状除SAH外多以后循环缺血或梗死为主，DSA相较于其他影像学检查更为准确，高分辨MR在诊断VBDA方面有巨大潜力。
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