作者：程期光; 刘圣; 许晓泉; 祖庆泉; 盛晔; 余...动物实验血栓形成大脑中动脉脑梗死
摘要：目的 研究介入法血栓栓塞犬大脑中动脉（MCA）建立脑梗死模型的可行性、稳定性及急性期在磁共振扩散加权成像（DWI）上的演变过程,并探讨该模型的发生及其可能的发病机制。方法 成年健康毕格犬6只,插管至左侧颈内动脉后采用1条直径约1.7 mm、长5 mm的白色血栓栓塞,栓塞成功后30 min~6 h内每30 min使用DWI序列连续扫描观察梗死病灶急性期的演变过程。栓塞后24 h、7天复查血管造影、MR扫描及神经功能评分,记录梗死灶的出现时间、位置及大小,分别比较6 h DWI病灶、24 h和7天的T2加权像上病灶的体积,并比较24 h与7天的神经功能评分。7天后处死动物取脑组织行病理检查。结果 所有犬皆为左侧MCA的近端栓塞,DWI在栓塞后（1.24±0.51）h可以在基底节、脑白质区显示单一或数个异常信号病灶,6 h DWI病灶的直径为（6.90±2.08）mm。共有9个病灶在三个时间点都可以显示,病灶的大小均〈10 mm;栓塞后6 h DWI,24 h T2WI以及7 d T2WI病灶体积分别为（168.39±138.11）mm3、（186.88±161.54）mm3和（165.89±135.30）mm3,三者之间差异无明显统计学意义（P=0.0531）。7 d时动物均存活,24 h和7 d的神经功能评分分别为4.50±1.38和2.33±0.82（P=0.0009）。病理学检查证实为基底节梗死最常见,其次为脑白质区。结论 介入单栓子栓塞法可以成功建立犬MCA近端栓塞的类腔隙性脑梗死模型,DWI能够在早期检测到小的脑缺血病灶。犬拥有丰富的颅内外血管吻合,近端大血管栓塞可形成类腔隙性脑梗死的病灶,因此栓塞可能是腔隙性脑梗死的病因之一。
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