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犬肺动脉支架置入的实验研究

作者:余寅涛; 魏宝杰; 黄强; 周传国; 王剑锋; ...肺动脉支架动物实验

摘要:目的通过支架置入的成功率及生物相容性的实验动物研究,对肺动脉支架置入的可行性进行评价。方法成年杂种犬8只,随机分为2组,每组4只。全麻下采用介入技术在其右肺下叶动脉置入Cook Zliver 635自膨式血管支架。实验组1术前2天~术后12周使用抗凝药,实验组2术前2天~术后6周使用抗凝药。所有动物,术前及术后即刻、术后6周、12周行DSA检查;术后6周、12周行CT肺动脉造影;术前及术后6周、12周进行肺动脉压力、潮气量及血气分析测定,12周时将动物处死取标本。评价支架置入过程、术后影像学表现、标本的组织病理学改变,对技术成功率、支架内皮覆盖、支架置入后狭窄率和潮气量、血气分析等参数进行统计学处理。采用SPSS 13.0软件包进行分析,测最数据采用配对t检验及Friedman检验方法进行分析。结果 8只实验动物均顺利置入血管支架于右肺动脉内,支架释放过程顺利,支架膨胀良好、位置满意。术后影像学检查8只动物支架均未见狭窄、移位、变形、断裂等改变,但CT肺动脉造影显示其中2例支架近端未能完全贴紧血管壁。肺动脉压、潮气量、血气分析检查未发现显著改变。4例支架完全内皮化,4例支架未能完全内皮化(所有未完全内皮化的支架皆为远端内皮化,近端未内皮化,1例内皮化约30%、2例内皮化约50%、1例内皮化约70%),支架远端较近端更易形成内皮化,内皮化程度与实验组无关。被支架覆盖开口的分支血管皆未堵塞,血管内皮绕过血管分支开口处生长。结论自膨式血管支架可以顺利置入犬肺动脉,对呼吸功能、右心功能无显著影响。肺动脉的血管支架置入是安全可行的。

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