作者：王志军; 王茂强; 宋鹏; 段峰; 刘凤永; 刘...胰腺疾病术后并发症大出血介入治疗
摘要：目的评价介入治疗技术治疗胰腺疾病外科术后大出血的安全性和有效性。方法对20例胰腺疾病外科术后大出血患者进行介入治疗,单纯血管内栓塞18例,联合内支架植入1例,联合肠系膜上动脉局部灌注1例。栓塞材料用微型钢丝圈14例,普通钢丝圈2例,同时用聚乙烯醇微球6例,同时用明胶海绵4例。结果栓塞前选择性血管造影显示,单纯假性动脉瘤形成13例,合并对比剂外溢3例,单纯对比剂外溢3例,血管造影阴性1例。介入治疗止血成功率90.00%（18/20）,20例中2例于次日因应激性溃疡大出血死亡。18例首次介入止血成功者有2例再发出血,再出血率11.11%（2/18）。18例介入治疗成功者,术后经输血、补液等对症处理后,生命体征平稳,引流管及胃管引流液血性液体消失。随访中,原有合并胰瘘、腹腔脓肿者2例因大出血、失血性休克而死亡,其余16例随访2周~24个月过程中,未再出现大出血。4例行肝固有动脉栓塞者介入术后谷丙转氨酶出现一过性升高,其他患者未出现肠坏死、胰腺坏死、脾脓肿表现。结论血管内介入治疗是治疗胰腺疾病外科术后大出血的安全有效方法。
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