作者：黄强; 张世龙; 孙永权; 李锦平; 王剑锋; ...三维旋转dsa脑动脉瘤外科夹闭血管内治疗
摘要：目的评价三维旋转DSA作为脑动脉瘤破裂出血患者急诊首选检查的临床价值。方法 2010年1月至2012年5月之间共63例患者接受了急诊三维旋转DSA检查,并确诊为脑动脉瘤。根据DSA检查结果对患者计划并实施了血管腔内介入治疗或神经外科手术治疗,将三维旋转DSA结果与血管内治疗或外科治疗的结果进行比较研究,记录和分析患者临床结果、随访结果。结果通过三维旋转DSA检查,在63例患者中发现脑动脉瘤66个并进行了外科夹闭或血管内介入治疗。接受外科手术夹闭的外科组19例患者中,三维DSA结果与外科术中所见吻合;而接受血管内治疗的介入组44例患者（47个动脉瘤）均接受了血管内介入治疗。平均随访时间为10个月,随访中介入组有6例发生并发症。介入组1例患者因微导管插管未到位而致栓塞失败,转入外科组成功进行了动脉瘤夹闭术。外科组技术成功率100.0%,介入组技术成功率97.7%;随访中介入组并发症发生率为13.6%,外科组为0.0%。术后10例外科组和19例介入组患者有CTA或DSA复查资料。本研究随访中没有动脉瘤治疗后再出血的发生。结论三维旋转DSA提供了高质量的多方位图像,有利于脑动脉瘤破裂出血患者治疗方案的制定。基于多学科合作基础的三维旋转DSA技术用于此类患者的急诊首选检查安全有效。
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