作者：于加平 尹飞下颌角肥大咬肌失神经超声检查
摘要：目的：通过观察下颌角磨削术中咬肌神经离断后咬肌厚度的变化,探讨该手术的安全性及可行性.方法：对下颌角宽大畸形伴咬肌肥大18例患者,在局麻下采用下颌角磨削去骨矫治,术中采取口内切口,先作下颌骨的磨削,成形后再于咬肌与下颌支之间的咬肌间隙内,分离出咬肌神经的总干,并于下颌切迹下方0.5 cm处离断神经主干.采用高频浅表超声成像技术,分别在治疗前、治疗后每隔4～8周,放松及用力咬合状态下测量双侧咬肌厚度.结果：本组18例切口均一期愈合.术后均获随访1～6个月,无颈、唇部感觉麻木,无张口困难,咀嚼功能正常,下颌角部所形成的曲线优美圆滑、形态自然.在两种颌位状态下,治疗后24周双侧咬肌厚度均明显小于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.咬合状态下咬肌厚度缩小程度较松弛状态改善更为明显（P＜0.05）.结论：下颌角磨削去骨后离断咬肌神经主干操作安全,肥大的咬肌会出现明显萎缩,对咬肌肥大的患者可获得很好的临床疗效.
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