作者：胡文斌; 秦威; 张婷; 仝岚; 邱和泉; 金亦...心脏病死亡率年度变化百分比拐点
摘要：目的了解1993至2015年江苏省昆山市心脏病死亡率变化趋势，为心脏病预防控制工作提供科学依据。方法收集历年江苏省昆山市分性别和年龄组心脏病死亡病例，计算粗死亡率和年龄标化死亡率（2000年第五次人口普查年龄结构，简称＂中标死亡率＂）。使用年度变化百分比（annual percentage change，APC）评价心脏病死亡率时间变化趋势。结果1993至2007年，心脏病中标死亡率在总人群（APC=4.5%，95%CI：2.3%-6.7%）、男性（APC=4.7%，95%CI：2.1%-7.3%）和女性（APC=4.3%，95%CI：2.2%-6.4%）人群明显上升，上升趋势差异有统计学意义。2008至2015年，心脏病中标死亡率在总人群（APC=-10.4%，95%CI：-13.4%--7.4%）、男性（APC=-12.2%，95%CI：-15.3%--9.1%）和女性（APC=-9.4%，95%CI：-13.3%--5.5%）人群明显下降，下降趋势差异有统计学意义。心脏病年龄别死亡率随着时间（年份）逐渐向高年龄段迁移。0-74岁心脏病累积死亡率在1993至2007年无明显变化（APC=1.5%，95%CI：-0.9%-3.9%），而2008至2015年心脏病累积死亡率由2006年的2.17%下降到2015年的1.20%（APC=-7.9%，95%CI：-12.7%--3.1%）。结论江苏省昆山市1993至2015年心脏病死亡率经历了先上升后下降的过程，这种变化的拐点发生在2008年，提示进一步探究这种下降原因可为其他慢性病防治提供现实依据。
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