作者：杨昱; 王雪; 祁范范; 李乃哲; 刘岩; 刘宽...2型糖尿病糖调节受损成纤维细胞生长因子21c反应蛋白
摘要：目的研究不同糖耐量人群中血清成纤维细胞生长因子21（FGF21）的变化及其与胰岛β细胞功能、炎症因子之间的相关性。方法选取2014年3至11月期间就诊于我院、并行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）者128例，根据1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断与分型标准分为3组，即糖耐量正常组（NGT，n=33）、糖调节受损组（IGR，n=50）和2型糖尿病组（T2DM，n=45）。测定身高、体重、血压、生化指标、FGF21和C反应蛋白（CRP）水平，并计算胰岛素曲线下面积（AUCINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和早期胰岛素分泌功能指数（ΔINS30/ΔG30）等。采用单因素方差分析法、K-W秩和检验、Pearson相关分析法、多元线性回归分析法等进行统计学分析。结果IGR组[（309.00±53.68）×10-6mg/L]和T2DM组[（332.35±26.48）×10-6mg/L]血清FGF21水平高于NGT组[（282.19±25.9）×10-6mg/L]（Z=-6.056、-6.124，P均〈0.017）；T2DM组血清CRP水平[（6.02±2.77）mg/L]高于IGR组[（1.69±0.60）mg/L，Z=-6.682，P〈0.017]和NGT组[（1.79±0.58）mg/L，Z=-6.124，P〈0.017]。FGF21与HOMA-IR呈直线正相关（r=0.858，P〈0.001），与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、ΔINS30/ΔG30呈直线负相关（r=-0.265，P〈0.05；r=-0.644，P〈0.001）。多元逐步回归分析，HDL-C进入FGF21回归方程：Y=455.432－90.239×XHDL-C。FGF21与CRP水平呈直线正相关（r=0.396，P〈0.001）。结论FGF21可作为糖尿病发生、发展的预测因子；FGF21可能参与代偿体内慢性炎症状态。
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