作者：赵世俊; 吴宁癌筛查低剂量螺旋ct肺癌恶性肿瘤死亡手术切除率应用抽样调查报告公共卫生机构
摘要：在世界范围内，肺癌是造成恶性肿瘤死亡的首要原因，根据国际癌症研究署（IARC）2012年全球肿瘤流行病统计数据（GLOBOCAN 2012）最新数据，2012年全球肺癌死亡病例数约为160万，占全部恶性肿瘤死亡的19.4%[1]。在我国，根据全国第3次死因回顾抽样调查报告，过去30年间我国肺癌死亡率上升了465%，且无论是城市还是农村均已跃居恶性肿瘤死亡的首位[2]。尽管近些年来在肺癌治疗领域取得了一定进展，然而肺癌的预后并无明显改善，目前总5年生存率仅为16%～18%[3-4]。众所周知，如果能在早期（尤其是Ⅰ期）进行手术切除，则肺癌的预后将显著改善。因此，多年来国内外一些医疗和公共卫生机构致力于通过筛查来实现肺癌早诊早治并最终降低死亡率。自20世纪50年代开始的胸部X线（单独或联合痰细胞学）筛查研究至今未能取得预期结果[5]，虽然X线胸片能检出更多肺癌、提高手术切除率，但是并不能降低肺癌死亡率，故目前不推荐X线胸片作为肺癌筛查的工具。自20世纪90年代开始，随着胸部低剂量CT（low-dose computed tomography，LDCT）技术的发展，日本、美国及欧洲的一些国家陆续启动了LDCT肺癌筛查研究项目，标志着肺癌筛查研究进入了LDCT时代。尽管目前LDCT肺癌筛查依然存在一些问题，但是国际上已经认同其在肺癌高危人群中的作用。
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