作者：应可净; 江立斌; 陈恩国; 洪武军; 金梅肺隐球菌病经皮肺穿刺活检人类免疫缺陷病毒抗体2002年1月ct引导下病理证实胸部ct扫描手术切除治疗ct表现肺部结节2004年邵逸夫医院多核巨细胞抗真菌药物新型隐球菌临床特点治疗方法浙江大学回顾分析
摘要：目的探讨肺隐球菌病临床特点、CT表现、病理所见及治疗方法.方法收集浙江大学附属邵逸夫医院自2002年1月至2004年8月经CT引导下经皮肺穿刺活检或手术病理证实的肺隐球菌病相关资料,进行回顾分析.结果本组病例共9例,男7例、女2例,年龄28～69岁,平均年龄44岁.人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)均阴性.胸部CT扫描:8例表现为多发或单发的肺部结节和(或)肿块,1例表现为片状实变影.4例手术切除治疗,经手术病理证实;5例经CT引导下经皮肺穿刺活检病理证实.病理镜检均呈肉芽肿性改变,苏木精-伊红(HE)染色多核巨细胞内外可见大量隐球菌.5例单予抗真菌药物(氟康唑)治疗2.5～3.5个月,经半年至1年随访,肺部病灶基本吸收.结论肺隐球菌病CT表现主要为多发或单发的肺部结节和(或)肿块.经皮肺穿刺活检是很有价值的确诊手段.隐球菌肉芽肿为其病理特征.氟康唑具有良好抗新型隐球菌的活性,是合适的治疗选择.
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