作者：李芳; 殷蕾; 杨海东; 陈立章流产人工妊娠流行病学方法
摘要：目的系统评价药物流产（medical abortion，MA）与手术流产（surgical abortion，SA）对我国未育妇女再次妊娠带来的影响，从而为意外怀孕妇女选择流产时提供一定的参考建议。方法在线检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Ovid、Embase、中国知网（China national knowledge infrastructure，CNKI）、中国生物医学文献数据库（Chinese biomedicine literature database，CBM）、万方数据库与重庆维普信息数据库，按照纳人标准纳入文献，并进行文献质量评价。运用Review Manager 5．3软件进行统计分析。结果本研究共纳入7项队列研究，包含2946例初产妇。结果表明，除MA后再次妊娠的先兆流产（OR=0．38，95％CI：0．28～0．52），产后出血（OR=0．35，95％CI：0．25～0．48）、胎盘前置（OR=0．53，95％CI：0．31～0．90）、胎盘粘连（OR=0．33，95％CI：0．23～0．48）和胎盘残留（OR=0．22，95％CI：0．14—0．35）发生率较SA组低外，其他高危妊娠的发生率差异无统计学意义（均有P〉0．05）。结论MA优于SA，可以作为育龄妇女非意愿妊娠的首选。但流产对再次妊娠仍然存在伤害，对于妇女来说，应当重视首次怀孕，从根本上减少流产对孕妇本身及再次妊娠分娩带来的不良影响。
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