全身骨显像肝脾及软组织摄取一例

作者：罗亚平全身骨显像抗中性粒细胞胞质抗体软组织天冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶免疫固定电泳双下肢水肿慢性肾小球肾炎

摘要：患者女,56岁,主诉蛋白尿、水肿11个月,肌酐升高3个月。患者于2016年12月劳累后出现尿中泡沫增多,伴轻度双下肢水肿,当地医院查尿蛋白(+++),潜血(++),24 h尿蛋白5.22 g,血肌酐54(41~73;括号内为正常参考范围,下同)μmol/L,当地医院诊为"慢性肾小球肾炎",予雷公藤、厄贝沙坦、辛伐他汀治疗;2017年3月予泼尼松50 mg(1次/d)及中药汤剂治疗。2017年5月患者出现双下肢近端肌力减退,上楼梯、蹲起困难,行走易摔倒。2017年8月激素减量至30 mg(1次/d),2017年9月至本院复查血肌酐139 μmol/L,白蛋白29(35~52) g/L,丙氨酸氨基转移酶166(7~40) U/L,天冬氨酸氨基转移酶106(8~20) U/L,24 h尿蛋白8.75 g,免疫球蛋白(immunoglobin, Ig)G 2.81(7.00~17.00) g/L,IgA、IgM正常,血清免疫固定电泳、抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)、抗核抗体(antinuclear antibody, ANA)、抗可溶性抗原(extractable nuclear antigen, ENA)抗体均阴性,尿免疫固定电泳游离λ轻链(+)。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社