基于2009版美国甲状腺协会指南及2014版中国指南的分化型甲状腺癌术后复发风险分层软件的应用比较

作者：胡厚洋; 梁军; 张腾; 李慧; 刘延晴; 林岩...甲状腺肿瘤预后肿瘤复发局部实践指南美国中国

摘要：目的比较2版分化型甲状腺癌（DTC）术后复发风险分层软件（RSS），以更加方便、准确地评估DTC患者的复发风险。方法依据2009版美国甲状腺协会（ATA）指南及2014版中国DTC诊疗指南分别设计RSS1及RSS2，并纳入2013年1月至2016年1月间1 043例就诊于北京协和医院的无转移DTC患者[男386例，女657例；平均年龄（46.4±10.5）岁]，通过ATA疗效评估系统验证其危险分层的合理性。采用χ^2检验分析数据。结果中位随访2年，RSS1的低、中、高危患者复发率分别为2.8%（1/36）、4.7%（34/725）和42.9%（121/282）, RSS2的低、中、高危患者复发率分别为0（0/29）、3.7%（26/698）和41.1%（130/316）。与RSS1相比，RSS2低危组复发率更低，但差异无统计学意义（χ^2＝3.046, P〉0.05），更多的复发患者被分至高危组，但高危组的复发率两者差异无统计学意义（χ^2＝0.082, P〉0.05）。结论RSS1与RSS2复发危险分层软件均能有效预测患者复发风险，RSS2还可将更多复发患者分至高危组。

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