应用心肌灌注/代谢显像探讨心肌损伤与左室机械运动不同步化的相关性

作者：李树恒; 田月琴; 孙晓昕; 郭风; 张海龙; ...心肌缺血心肌收缩心肌灌注显像体层摄影术发射型计算机单光子正电子发射断层显像术99m锝甲氧基异丁基异腈脱氧葡萄糖

摘要：目的 利用99 Tcm-MIBI静息MPI和心电门控18 F-FDG心肌代谢PET显像评价缺血性心肌病患者心肌损伤与心室收缩的同步性,并探讨两者间的关系.方法 回顾性分析2015年7月至2015年12月间阜外医院113例确诊的缺血性心肌病患者[男100例,女13例;平均年龄（58±10）岁],所有患者均于2 d内接受99 Tcm-MIBI静息MPI和门控18 F-FDG心肌代谢PET显像.据17节段分析法分别对慢性心肌缺血节段及心肌梗死节段进行评分,计算心肌缺血总分（TIS）和心肌梗死总分（TSS）.相位分析获得左心室同步化参数：相位分布带宽（BW）和相位SD.采用Pearson相关分析、logistic回归处理数据.结果 93例有心肌梗死改变的患者TSS与BW、SD均相关（r值：0.517和0.470,均P〈0.01）,其中34例单纯心肌梗死患者TSS与BW、SD亦相关（r值：0.647和0.578,均P〈0.01）.79例慢性缺血患者TIS与BW、SD相关（r值：0.392和0.378,均P〈0.01）,但其中20例单纯慢性缺血患者TIS与BW、SD却未见相关性（r值：0.002和-0.003,均P〉0.05）.Logistic回归分析示左心室心肌梗死节段数和TSS对不同步化有影响.结论 心肌梗死是影响左室收缩运动不同步化的重要原因,而慢性心肌缺血对心室收缩运动不同步化未见明显影响.

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