首发抑郁症患者纹状体多巴胺D2受体结合力改变及其与行为学的相关分析

作者：孙萌萌; 张红菊; 轩昂; 张杰; 付畅; 尤阳...抑郁症纹状体受体多巴胺正电子发射断层显像术体层摄影术x线计算机磁共振成像雷氯必利

摘要：目的应用11C-雷氯必利（Raclopride） PET/CT，结合汉密尔顿抑郁量表（HAM-D），探讨首发抑郁症患者纹状体多巴胺D2受体的受体结合力（BPND）改变及其与行为学改变之间的关系。方法以2014年12月至2015年12月间收治的首发抑郁症患者及与患者年龄、性别相匹配的健康志愿者为对象进行前瞻性研究，所有受试者均接受脑部MRI和11C-Raclopride PET/CT检查。应用分子影像动态分析工具箱（MIAKAT）软件计算受试者纹状体多巴胺D2受体的BPND，分析抑郁症患者纹状体多巴胺D2受体BPND的改变，并对BPND与患者HAM-D评分进行相关分析。采用配对t检验、两样本t检验及Pearson相关分析处理数据。结果共纳入首发抑郁症患者20例（抑郁组），其中男8例、女12例，平均年龄（32.80±9.76）岁；健康志愿者20名（对照组），其中男9名、女11名，平均年龄（29.25±6.93）岁。抑郁组和对照组受试者脑组织对^11C-Raclopride摄取均主要分布于纹状体区，大脑皮质和小脑分布极微。抑郁组双侧尾状核、壳核D2受体BPND差异无统计学意义（t值：0.69和0.35，均P〉0.05）；对照组双侧尾状核、壳核D2受体BPND差异无统计学意义（t值：0.28和0.24，均P〉0.05）。抑郁组双侧尾状核、壳核D2受体BPND均分别低于对照组（t值：3.13～4.41，均P〈0.05）。抑郁组双侧尾状核和（或）壳核D2受体BPND与HAM-D总分、焦虑或躯体化、认知障碍、迟滞及睡眠障碍等因子分值均有相关性（r值：－0.688～－0.453，均P〈0.05）。结论首发抑郁症患者纹状体多巴胺D2受体BPND下降，且D2受体BPND水平与抑郁症症状相关。纹状体多巴胺受体异常可能是抑郁症患者中脑-纹状体多巴胺奖赏环路异常的重要分子机制之一。

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