^18F－FDG PET/CT显像肿瘤代谢参数对Ⅰ期非小细胞肺癌复发的预测价值

作者：贾文芝; 朱宗平; 陈虞梅; 万良荣; 施一平...癌非小细胞肺肿瘤复发局部体层摄影术发射型计算机x线计算机脱氧葡萄糖

摘要：目的探讨18F－FDG PET/CT显像肿瘤代谢参数对Ⅰ期NSCLC患者复发情况的预测价值。方法对2006年4月至2011年12月在上海仁济医院核医学科行PET/CT检查的有肺孤立性结节并经手术证实为Ⅰ期NSCLC的85例[男44，女41例，年龄（62.46±10.38）岁]患者进行回顾性分析。应用ROC曲线分析、Cox比例风险模型分析及Kaplan－Meier生存分析等对患者性别、年龄、病灶大小、病理类型、SUVmax、MTV和TLG等参数进行统计分析。结果85例Ⅰ期NSCLC患者中，随访期间21例复发，复发率24.7%（21/85），11例死亡，死亡率12.9%（11/85），中位随访时间44个月。SUVmax、MTV和TLG的中位值分别为4.100、3.048 cm3和7.970。通过ROC曲线计算，SUVmax、MTV和TLG评估无复发生存率的最佳临界值分别是7.115、4.701 cm3和12.015。Cox单因素分析结果显示，SUVmax（χ2＝22.091）、 MTV（χ2＝4.941）和TLG（χ2＝10.488）与患者无复发生存率有明显相关性（均P〈0.05）；患者性别、年龄、病灶大小和病理类型均不是患者复发的独立危险因素（χ2＝0.248～3.888，均P〉0.05）。Cox多因素分析结果显示，SUVmax（χ2＝16.902，HR＝15.426, P〈0.05）和TLG（χ2＝6.029，HR＝4.054, P〈0.05）是影响患者复发的独立危险因素。Kaplan－Meier方法分析结果显示，高SUVmax（〉7.115）组（χ2＝32.545，P〈0.05）和高TLG（〉12.015）组（χ2＝12.665，P〈0.05）的无复发生存率明显低于低SUVmax组和低TLG组。结论18F－FDG PET/CT所提供的SUVmax和TLG对Ⅰ期NSCLC患者的复发情况具有重要预测价值。

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