^18F-FDG肿瘤显像前低碳水化合物饮食对心肌放射性摄取的影响

作者：缪蔚冰; 陈少明; 郑山; 吴晶; 彭接权; 江...膳食碳水化合物心肌体层摄影术发射型计算机单光子脱氧葡萄糖

摘要：目的探讨^18F—FDG肿瘤显像前采用低碳水化合物饮食以减少心肌放射性摄取的可行性。方法选取2011年4月至2012年1月行^18F—FDG肿瘤显像患者70例，按完全随机法将其分为对照组（34例）和实验组（36例）。对照组显像前一天晚餐为正常饮食，实验组为低碳水化合物饮食。所有患者检查当天空腹，并在注射^18F—FDG前抽血检测血糖、血清游离脂肪酸、胰岛素及酮体水平。行双探头符合线路显像，目测分析心肌FDG摄取程度，进行分级评分：0分，不显影；1分，摄取低于肝脏；2分，摄取与肝脏相当；3分，摄取高于肝脏；4分，显著摄取。计算心肌与肝脏放射性摄取比值（H／L）。采用两样本t检验、Wilcoxon秩和检验和直线相关分析处理数据。结果实验组心肌^18F—FDG摄取明显低于对照组，H／L分别为0．94±0．57和1．50±1．04，差异有统计学意义（t=-2．75，P〈0．05）。实验组血清游离脂肪酸和酮体水平[（0．671±0．229）mmol／L、（0．88±0．60）mmol／L]较对照组[（0．547±0．207）mmol／L、（0．57±0．32）mmol／L]显著升高（t=2．38和2．67，均P〈0．05）；2组血糖和胰岛素水平分别为（5．28±1．06）mmol／L、（35．16±33．70）pmol／L和（5．19±0．78）mmol／L、（41．64±35．13）pmol／L，差异均无统计学意义（t=0．39和-0．79，均P〉0．05）。心肌摄取^18F-FDG程度与血清游离脂肪酸和酮体水平均呈负相关（r=-0．40和-0．33，均P〈0．01），但与血糖和胰岛素水平相关性均无统计学意义（r=-0．02和0．13，均P〉0．05）。结论^18F-FDG肿瘤显像前采用低碳水化合物饮食可以降低心肌对^18F—FDG的摄取，从而减少其对周围病灶检出的干扰。

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