^131I治疗Craves病后早发甲低相关因素的综合分析

作者：谭建; 王澎; 张丽娟; 何雅静; 王任飞格雷夫斯病碘放射性同位素放射疗法甲状腺功能减退症因素分析统计学

摘要：目的综合分析Graves病^131I治疗后发生早发甲状腺功能减退（简称甲低）的相关影响因素。方法收集310例Graves病行^131I治疗患者的一般资料、临床观察资料、实验室检查及甲状腺功能检查等资料，采用聚类分析、因子分析、判别分析、多元回归分析等多因素分析方法进行回顾性统计学分析。结果①聚类和因子分析显示，在病程、疗程、发病情况及病情4项临床观察指标中，前3项相关程度高；在促甲状腺激素受体抗体（TRAb）与刺激甲状腺免疫球蛋白（TSI）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）与甲状腺微粒体抗体（TMAb）4项实验室测定指标中，前2项间及后2项间相关程度高，影响作用相似。②Fisher判别分析显示，在甲状腺质量、有效半衰期、最高吸^131I率、患者服^131I剂量和每克甲状腺组织给予平均^131I剂量5项计量指标中，平均^131I剂量因素对早发甲低的发生具有判别能力。⑧Logistic回归分析显示，在各项^131I治疗Graves病后早发甲低的相关因素中，治疗前甲状腺质量、每克甲状腺组织给予^131I的平均剂量、甲状腺最高吸^131I率及TSI水平是治疗后出现早发甲低的影响因素。结论^131I治疗Graves病后早发甲低的发生可能受多种相关因素影响，在治疗前综合考虑各项影响因素，并对理论剂量适当调整，可在一定程度上减少早发甲低的发生率。

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